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药品带量采购试diankai启:医药daibiao将迎大xi牌?

shi间:2019-02-21 zuo者:



      上世纪80年dai,suizhou外zi药企进入中国,医药daibiao这个职业逐渐为ren们所知。起chu,他们活跃在医疗机gou和医生身bian,介绍xin药知识,收集临床需求。但伴sui药品市场竞争日益激lie,医药daibiao各zhongn鴍in”营销shou段kai始饱受诟病,yu此tongshi,高e的提成也让不少药dai赚得盆满bo满。近年lai,伴sui“两票制”和带量采购deng政ce的实施,曾经回报丰hou的职业也mian临zhou前所未有的挑战。变革中,中国shu百万药dai群体huifu彻di退出历shi舞tai?
      医药daibiao的寒冬要lai了?
      今年chu,国办发wen,xuanze北京、天津、上海deng11个cheng市kai誫ou易閦hi药品集中采购和shiyong试dian工zuo,即“4+7”带量采购。所谓带量采购,就是实现“以量huanjia”。依zhao去年12月公bu的试dian地区集中招采中xuan结果,25个药品中xuan,中xuanjia平均降幅达52%,最高降幅达到96%。中xuan药品中,tong过一致性pingjia的仿制药占比高达88%。药企ya低jia格的tongshi,也huanlai了回报。依zhao《国家组zhi药品集中采购和shiyong试dian方案》,试dian地区要anzhao所有公立医疗机gou年度药品总yong量的60%—70%估算采购总量,进xing带量采购。
      对于这一政ce的实施,在北京从事医药daibiao工zuo的周昕(化名)衝a橛xing└丛yinR﹋ia大幅下降也yi味zhou政ce持xushen化将挤diao药品进销的“shui分”,今后她和tongxing们mian临的销售yalihui更大。大约5年前,因为看到了医药daibiao的可观收入,在北京某三甲医院zuohu士的周昕下决心辞diao了“铁饭碗”工zuo,zhuanxingzuo起了药dai。因为有专业yuziyuan优势,她很快就shiying了角色zhuan变。相比于经常值夜ban的hu士工zuo,xin工zuo在她看lai性jia比不错。不过,近年lai,伴sui“两票制”、带量采购deng一系列政ce的实施,周昕和tongxing们mian临的销售工zuo不na么haozuo了。“以往药dai可以tong过自己的guan系yuziyuan将药品推guang謑ie皆海坎晒菏凳┖螅斜暌┢返玫搅耸谐》輊,药dai的zuoyong将被xiaoruo,企业総u岚颜庖徊糠值膔enli节省出lai。”周昕说。周昕自己主要负责的是社区医院药品销售,由于带量采购试dian涉及药品品类有限,冲击尚不明显。但她透露,xin政对于外zi药企,tebie蕅iao莤iemian对国产仿制药竞争的药品,销售yalitu出。最近两年,tongxing辞职的ren很多,当年和周昕一样从公立医院zhuanxingzuo药dai的ren里,有不少如今yi经不再从事这个职业。
      根据renliziyuan管理zi询机gou怡an翰威te发bu的《2017年医疗健康xing业renli譻hi綿iao研》,医药daibiao依然是医药企业离职率最高的三大职能之一。2017年离职率为27.1%,其中主动离职率为17.0%,県uan胫奥饰10.1%,高于xing业平均shui平。
      药企裁员潮yilai?
      周昕的经历并非个例,近年lai,受市场和政cediao整影响,无论是国内药企还跨国药企,都mian临zhouzhuan型。
      去年,在带量采购试dian还未正式kai启shi,优shi比中国区相guan负责ren就曾对媒体pi露,公司整个业wu模式zuo絰i骴iao整,yi经没有医药daibiao这一职位。yu此tongshi,很多跨国药企的“瘦身”趋势也在延xu。仅2018年就有诺华、辉瑞、拜耳deng多家制药巨touxuanbu了裁员计划。
      有ping论分析,xin药研发成本yuelaiyue高,专利药到期yuelaiyue多,跨国药企轻song高增changshidai一去不复返,药企们不得不在全球范围内进xing组zhi框架以及业wudiao整laiwei持其盈利shui平,裁员是diao整的一部分。对比跨国药企,国内药企虽萮uan嵯硎艿揭粁ie政ce扶持,但zhuan型的yalitong样巨大。“原先药企的销售费yonghui占有很大一部分,基本超过了40%。带量采购后,由于大幅降jia,企业所得利run根本不足以支撑原先高e的销售费yong。”国内一家药企相guan负责ren接受记者采访shi称。该负责ren分析说,以往一个hao的产品,可以养襤uan⺮ianren,现在这zhongqing况没有了,带量采购以jiahuan量,中标企业没有费yong再lai负担renli成本。
      改革中的利益牵ban
      n坎晒菏芺i将影响到一部分ren的利益。实际操zuo中不排除有医生不愿huan药的可能,因为总hui有一xietong质的药物可以xuanze。”北京某三甲医院一位不愿具名的医生接受采访shi说。该医生透露,虽然带量采购承诺了整体市场份e,但在实际操zuo过cheng中,如簑en鼙Vひ皆阂约耙缴鎏錽hiyong这xie药品的积极性,是个wenti。
      记者注yi到,一xie试dian地区yi经从政ce层mian进xing引导,diao动医wuren员的积极性。例如,辽ning省近期出tai了《guan于zuohao国家组zhi药品集中采购和shiyong试dian工zuo的实施yi见》。其中提出,公立医疗机gou可anzhao“两个yun许”,即yun许医疗机goutu破现xing事业单位工zidiao控shui平,yun许医疗服wu收入扣除成本并an规定提取各项基jin后主要yong于ren员jiang励,统筹yong于ren员薪酬支出,diao动医wuren员积极性,推动公立医院综合改革。
      ling据医药xing业杂zhi《E药经理ren》报道,近期一份由上海市医疗保障局、上海市卫生健康wei员hui以及上海市药品监秊iao芾砭至蟳in发的tong知wenjian也liu出,wenjian直zhi“4+7”带量采购品zhong量上保障的wenti。该wenjian透露的一项guanjian政ce是,国家组zhi药品集中采购试dian品zhongtongyong名及shiyongtong品zhong“jia高药”将提高个ren自付比例,最高提高比例达到20%。这yi味zhou,“4+7”带量采购yi经在襧iangU㧟e上发li,以保证蕑hou未坎晒菏詃ian品zhong达到承诺的采购量。
      zhuan型之后,路在何方?
      政ce的落地,无论是企业还是医药daibiao都处于阵痛期。但在业内专家看lai,政ce对于未lai的产业健康发zhan无疑是有zhou积极的影响。北京大学医药管理国际研究謝ing闹魅蝧hi录wen接受记者采访shibiao示,此磜en詃ian的中标药品zhong类只有20余个,相对于中国医药产业的庞大体量lai说,其影响是有限的。“但从chang远看,推xing带量采购无疑觴ingЫ档土嗽璴ai药品liutong环节成本。tong过监管shou段保证供ying量祅a疤嵯拢笠挡辉傩枰猲a么多营销队伍扩大销售量。”shi录wen强diao,因为有这样的保障,降低了企业的财wu成本,直接提高了产品本身的周zhuan效率。企业的回kuan周期缩短后,可以更hao地进xing产品的市场kai发和定位。n坏貌怀腥希粁ie实li较ruo的企业hui受到絰i蟪寤鳌5庖彩且桓鲇攀ち犹墓齝heng。”shi录wen说。
      而对于庞大的医药daibiao群体lai说,角色zhuan变也在qiao然发生。一xie企业yi经在进xing尝试。例如,取消医药daibiao的优shi比将原lai的医药daibiaozhuan变为医药信息huo伴,这样的zhuan变yi味zhou公司对这xie员工的考核,不再以销售业jizuo为核心考核目标,而是考核他们如何yu医生进xing合zuo,最后给患者带lai更hao的治疗方案。在业内看lai,未lai医药daibiao职位可能hui被替huan,角色将进xingzhuan型升ji,很多的xin药和xin技术还是需要医药daibiaolai推guang。
      对于还在xing业内坚守的周昕lai说,今后的工zuo也充满了不确定性,但她暂没有离kai的打算。“因为yali一直都在,能zuo的是顺ying变化。”周昕说。